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Six mois après avoir tué sa supérieure pour couvrir son frère Dexter, Debra a quitté la police et sombre dans l'alcool. Elle a toujours du mal à accepter la vraie nature de son frère qui continue à tuer maintenant qu'il n'a plus personne pour se mettre en travers de son chemin. De son côté, Dexter, qui a de plus en plus de mal à assumer son rôle de père, a promis d'aider le Docteur Vogel, une psychiatre dont il est proche, à arrêter un tueur en série qui découpe le cerveau de ses victimes...